解析:肿瘤标志物是什么?又有什么作用?
添加时间:2023-08-23 10:27 浏览:88
每年到了体检旺季,门诊就多了一大批手拿体检陈述焦急等候的人群,其间不乏医院职工,无一例外,他们最关注的是肿瘤标志物旁一个“↑”符号!
在我国各类体检安排中,肿瘤标志物检测早已成为最炽热出售的项目,没有辐射,只需几管血样,简略、快速,易于群众承受。据报道,北京一家大型三甲医院的体检中心每年都有3~4万人进行相关筛查。
什么是肿瘤标志物?
肿瘤标志物,是一种和恶性肿瘤细胞相关的特殊蛋白质。这类蛋白质是由癌细胞本身释放到血中或是诱发其他细胞释放出的特殊蛋白质。而癌症组合查看是以精密的仪器测定血中一种或多种这类蛋白质浓度,藉此判别罹患癌症的可能性。
1978年第一次呈现“肿瘤标志物(TumorMarker),或肿瘤符号物”,名字听起来十分霸气,学术界说为肿瘤细胞本身合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而发生升高的一类物质,主要包含蛋白质类、糖类和酶类50多种。
打个比喻,癌细胞就像当下的恐怖分子,当它呈现的时候,就会和当地居民(人体正常细胞)发生冲突,单个恐怖分子不成气候,力量聚集大了,损害就扩散了,战争中硝烟弥漫的产品,比如人员伤亡、经济受损等其他反常表达信号,就是肿瘤标志物。
肿瘤标志物高=癌症?
肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎安排,甚至正常安排中。遗憾的是,至今没有有一个肿瘤符号物具有器官的特异性,能够百分百“mark”(标志物)肿瘤的存在,最终诊断还是需要根据安排的病理切片。就像有人员伤亡、经济受损的地方纷歧定是恐怖分子形成的,也可能是事故、自然灾害,只要到达或目睹现场,抓住元凶巨恶才干判定。
《常用血清肿瘤标志物临床使用指南》指出,单一肿瘤标志物升高(阳性),不能作为肿瘤是否存在的证据,而应需结合病史、临床表现、化验查看及其他查看(影像学、内镜查看或手术探查)归纳剖析。因而,看到肿瘤标志物升高勿惊慌,纷歧定是癌症,除非影像学反常,病理有癌细胞才干正式确诊,如果单纯肿瘤标志物升高,定期复查即可,继续升高就需要警惕了。
肿瘤标志物高搅扰因素
卵巢癌通常会有CA125或CA199升高,但在一些良性妇科疾病中这两者也会不同程度升高,比如盆腔炎、卵巢子宫内膜异位、囊肿、子宫腺肌症。其他,如妊娠时AFP、CA125、HCG会升高;
病毒性肝炎、肝硬化可致AFP升高;
吸烟可致CEA升高;
良性前列腺增生、前列腺炎可致PSA升高;
急性胆管炎、急缓慢胰腺炎、胆汁淤积症、肝硬化、缓慢活动性肝炎可致CA19-9升高;
月经期、心功能衰竭、肝硬化、缓慢活动性肝炎可致CAl25升高;
甚至实验室的技术标准和稳定性都有可能会影响成果。
肿标正常就高枕无忧?
答案是否定的,有些肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高,可能是目前还未研宣布合适的肿瘤标志物,或许恰巧未在参考值的95%可信区间内。
在癌症前期,有些肿瘤标志物正常,疾病发展到一定程度才会升高,所以检测出“阴性”成果,也不代表你没有患上恶性肿瘤。
肿瘤标志物的试用范围
世界医学查验学领域内最权威的学术安排是美国全国临床生物化学学会(NACB),近年它多次制定肿瘤标志物的使用指南,强调大多数肿瘤标志物缺少高度的敏感性与特异性,不引荐在一般人群中选用各体系肿瘤标志物谱进行推测性普查。
但引荐以下几类人群选择有针对性的肿瘤标志物进行筛查:
肿瘤宗族遗传史(三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤的病史);
有不良生活习惯(长时间大量吸烟、长时间酗酒、药物滥用、长时间过度劳累、严重营养不良、偏食等);
工作因素包含长时间接触有毒、有害物质;生存环境遭污染(化学污染、重金属污染、核污染等);
遭受特殊微生物感染(乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、人类乳头瘤病毒、幽门螺杆菌感染者等);
其他辅佐查看成果,如彩超、CT、MRI等查看成果提示或置疑肿瘤者。
肿瘤标志物的临床价值
肿瘤标志物单次检测成果升高不能以为肿瘤复发,应动态调查它的变化,接连升高比一次高值的意义更重要,可提前1~6个月发现癌症搬运和复发。
鉴于当下方式,防癌体检不是真的越多越好,一般群众在体检前首先应由临床医师做一次初诊,在了解基本资料、病史及宗族病史后,有针对性的主张筛查项目,避免不必要的浪费。
未来,咱们等待能呈现特异性高的肿瘤标志物,鉴别良恶肿瘤的准确率达100%,同时兼备高敏感性,能在极前期发现肿瘤而不漏诊,真正做到“滴血查癌”!
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