解读:干细胞能否成为帕金森疾病康复的主要突破口
添加时间:2023-08-16 09:58 浏览:83
帕金森病(PD)是在中老年群体中十分常见的一种基于神经系统退行性疾病,目前我国的帕金森病人总数方面已经超过了200万。患者常表现为动作缓慢,全身震颤,姿势障碍和精神感觉障碍等症状。
![干细胞疗法](/uploads/allimg/200515/1_200515164616.jpg)
目前,全球约有1000万人正在不断遭受帕金森病的侵袭,其中对于大多数研究患者进行集中在60岁以上的群体中。在中国,大约1%的60岁以上的人患有帕金森病,而70岁以上的人只有3-5%。
随着人们平均寿命的延长目前帕金森病已经成为全球第三大“杀手”癌症,心脑血管疾病,老人脸后。预计到2030年,中国的帕金森疾病患者进行数量将达到500万。
目前,帕金森药物和手术治疗主要集中在两种。当患者处于症状具有较强发展阶段时,可以通过采用L-多巴缓解症状。
在特定的神经元中,L-多巴胺被转化为多巴胺,这反过来又了多巴胺分泌不足引起的运动异常。但左旋多巴剂量难以把握,往往会造成运动障碍,关节僵硬等副作用,而且容易上瘾的,大多数患者必须终身服用。
当药物也无法进行控制系统症状时,则需要我们考虑使用脑深层刺激手术。手术植入电极入脑,和由大脑起搏器用于调节脑活动信息,控制马达症状发出的电信号的法律。但很遗憾,这种教学方法研究并非对每个部分患者都有效,更重要的是,这些技术手段只能通过缓解症状,但都不能根治疾病。
帕金森患者的希望
现有的治疗方法显然不起作用,研究人员开始探索新的方法。由于帕金森病是一种神经细胞死亡,导致多巴胺分泌不足,无论是简单粗暴地理解为理由“缺啥的补什么”的神经细胞会弥补这个缺失呢?
近年来发展基于神经干细胞的研究,为帕金森病的治疗带来了新的希望和方法。
据研究统计,使用间充质干细胞,神经干细胞,目前全球干细胞治疗帕金森氏研究项目。下表统计了2018年在clinicaltrials.gov网站上进行不断更新的临床研究项目,其中有些学生处在I期,有些企业处在II期
神经干细胞移植治疗帕金森病已成为一个热门话题,但成人神经干细胞不易获得。转移可以减少帕金森病不去上课的动物模型的行为胚胎的多巴胺能神经元。
所以我们研究工作人员们也想利用其它的手段,在避免伦理教育问题学生产生的同时,对帕金森病患者进行有效治疗。
细胞的来源用于移植了神经应具有:
①移植的细胞在体外可大量繁殖和扩增。
②安全可靠。
③移植肿瘤细胞技术能够分化为一个神经元和神经胶质细胞。
不再需要长期使用免疫抑制剂..间充质干细胞具有这些特点,它可以在源小区作为帕金森氏病的移植治疗来确定。
![干细胞治疗帕金森](/uploads/allimg/200515/1_200515164643.jpg)
↑间充质干细胞(MSCs)干预治疗帕金森病(PD)机理
结果表明,间充质干细胞移植的干预措施在短期内提高能的帕金森氏症患者有效部分震颤,僵直,运动迟缓,姿势不稳等临床症状。
![干细胞治疗帕金森](/uploads/allimg/200515/1_200515164707.jpg)
一项研究发表在《TranslRes》杂志上的前瞻性、无对照的单剂量进行试验,对7例22至62岁的帕金森疾病患者通过侧脑室立体空间定向可以注射方法自体间充质干细胞。
术后10-36个月随访观察发现,3例患者的统一帕金森评分(UPDRS)评分持续改善,闭合期评分较基线值改善22.9%,面部表情,步态等症状也有所改善..间充质干细胞之间接收两个患者后降低帕金森药物的剂量。
2010年10月至2011年4月来自兰州总医院干细胞进行治疗研究中心19例患者,其中男8例,女11例,中位年龄64岁,所有这些患者均经过一个神经系统内科专科确诊为PD,患病需要时间平均为4.5年,多数通过患者可以经过左旋多巴、美多巴等药物临床治疗或继续提高药物以及治疗,症状得到持续发展加重。
腰椎穿刺鞘内注射MSC0.5×107个,防止无菌炎症同时与地塞米松2mg给药,注射枕平卧6H后,1周的上述剂量间隔再次注入,共四次,治疗间隔3个月再处理。
治疗后多数研究患者的部分主要症状没有得到有效改善,尤其以肌张力增高从而引起的异常行为症状进行改善具有明显,敏感的患者临床治疗后即有肌肉僵硬减轻,从Webster评分也可以直接看出,其中强直、姿势、步态、震颤、面容能够改善较明显(P均<0.01),而其他症状无改善或改善作用不明显。
自20世纪70年代末到现在,不同类型的干细胞已被用于治疗多种疾病,包括自身免疫性疾病,神经系统疾病,心血管疾病和消化系统疾病和内分泌疾病的治疗。
间充质干细胞移植治疗帕金森病的机制有:
①可定向社会分化可以替代系统变性或缺失的多巴胺能神经元
②能分泌生物活性因子,神经营养以来,抗细胞凋亡,毛细管再生,免疫调节和抗炎作用;
③调节细胞代谢保护多巴胺能神经元
当然,更多其它潜在的作用影响机制尚需大量实验和前期临床试验方法研究可以进一步发展探索、证实。
总之,干细胞移植干预帕金森病的上述机制并非相互独立,而是相互依赖、相互作用、共同营养、修复和促进受损多巴胺能神经元的再生,进而提高多巴胺递质分泌水平,从病理基础上防止或逆转黑质-纹状体通路的进行性变性,改善运动障碍。
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