干细胞为脑瘫患儿提供康复新契机
添加时间:2023-08-14 16:25 浏览:167
脑瘫,是一种运动功能障碍及姿势异常临床综合征,一旦患病患者往往面临着终身残疾的命运。根据世界卫生组织(WHO)的统计,新生儿的脑瘫发生率在2‰—5‰之间,且正呈现上升趋势。
我国现有脑瘫患者600万,其中0-6岁患儿近200万,其中每年新增脑瘫患儿3-4万例,同时我国脑瘫患儿致残率达42%-45%。
据统计按1.8‰的患病率进行估算,以2017年出生人口1723万人为例,大概一年新增脑瘫婴儿3万多人。
然而长期以来,人们始终没有发现脑瘫的有效疗法,通常以对症康复为主,帮助患儿改善运动功能。可喜的是,近些年来干细胞医学事业的发展为脑瘫患儿的干预提供新契机。
脑瘫早期异常表现
(1)过度激惹:持续哭叫,入睡困难,大约有30%脑性瘫痪小儿在出生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。
(2)喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。
(3)非常敏感或激动,但如果患儿(特别是低出生体重儿)仅在饥饿时有如此表现则意义不大。
(4)对噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。
以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。
目前脑瘫的干预
当前对于脑瘫儿脑损伤早期康复筛查和干预己经有了一些深入的研究,脑瘫高危儿的早期筛查、诊断和干预是减轻患儿伤残,提高患儿生存质量重要的主要预防措施。
在干预中,要从社会、家庭和个人等多个角度进行教育策略的分析和讨论,必须把有机体当作一个整体或系统来研究,并且结合典型案例进行探讨,比如游戏是婴儿的本能,是生命运动的一种形式,训练时可以利用玩具、家中常用的物品或自制的玩具,创造丰富多彩的外界环境以及予以食物、玩具和家务活动等的刺激。让小儿感受到丰富多彩的外界环境,使孩子变得敏捷、适应能力强。
可采用中医干预、手术干预和药物干预行肌肉内BTXA注射,可为痉挛性CP患儿的康复训练提供有利条件。
脑瘫的干细胞疗法
随着再生医学的发展,干细胞干预被认为是未来干预脑瘫的最优选项。
全球首例干细胞干预脑瘫诞生于中国,根据《中国生育健康杂志》2005年第16卷第4期的记载,医疗人员为一名出生70多天的小儿脑性瘫痪女婴应用了干细胞干预。
十多年来,国内干细胞干预脑瘫的科研与临床从未间断,取得了国际领先的地位。在这个过程中,国内一些患者拥有了参加临床获得治疗的机会,同时一些国际患者也慕名而来,来中国求医。
2017年,通过卫计委备案的项目《脐带间充质干细胞/干细胞干预小儿脑性瘫痪的临床应用》已经正式启动,旨在建立以干细胞干预为核心,集医疗、护理、康复、心理等为一体的规范化方案,延长患儿的生存时间,提高患儿生存质量,减轻家庭和社会负担。
干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,是机体的起源细胞, 是形成人体各种组织器官的前体细胞。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞或组织器官,医学界称其为“万用细胞”。
干细胞干预是把健康的干细胞回输到病人体内,以达到修复病变细胞或重建功能正常的细胞和组织的目的。干细胞疗法就像给机体注入新的活力,是从根本上干预许多疾病的有效方法。
干细胞干预的优势
从理论上说,应用干细胞技术能干预神经系统、循环系统、骨骼疾病、心脑血管等各种疾病,且较很多传统干预方法具有无可比拟的优点:
(1)安全:无毒性,无副作用。
(2)在尚未完全了解疾病发病的确切机理前也能应用。
(3)对某些症状,干细胞治疗效果明显,一次性回输,作用持久。
(4)脐带干细胞来源充足。
(5)是最好的免疫治疗和基因治疗载体。
(6)治疗范围广阔,理论上能干预大部分疾病。
(7)给那些传统疗法下被认为是“不治之症”的疾病带去了新的疗法和新的希望。
(8)是组织修复与再生的唯一手段。
目前,我国医学研究者在干细胞干预神经系统疾病领域,已经积累了丰富的临床前数据,并且和国内干细胞研究基地联合开展了前瞻性的临床干预,患者均获得了明显改善,取得了良好的临床结果,确定了治疗的安全性和可行性。
未来,将继续深入研究干细胞在治疗神经系统疾病中的应用机制,让更多患者受益于干细胞科技,拥有更高质量的生活!
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